胰腺癌——尚未被攻克的肿瘤之王
編輯：全球華人抗癌新藥網 來源：全球華人抗癌新藥網 發佈時間：2018-03-28
胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，5年生存率小於1%，是預後最差的惡性腫瘤之一，被稱為“癌症之王”。
五年前，胰腺癌是美國第四大癌症死亡原因。而到了今天，它已成為第三大癌症死亡原因，預計很快將超過結腸癌，位居第二位，僅次於肺癌。更可怕的是，這種致命的情況正變得越來越普遍。在美國，十多年來，胰腺癌的發病率每年以約0.5％的速度增長。法國，日本和臺灣都報導過類似趨勢。
這種趨勢背後的原因是什麼？我們相信原因很複雜。但在某種程度上這是件好事，它反映了與其他惡性腫瘤作鬥爭的進展——篩查和治療的變革延長了患有其他類型癌症的患者（特別是乳腺癌，前列腺癌和結腸癌）的壽命。
不幸的是，除手術以外，其他諸如免疫療法等創新療法對胰腺癌的治療效果不理想，因此和肝癌一樣，它正在導致癌症相關死亡的人數上升。
人口老齡化也推高了許多癌症的發病率。壽命越長，機體細胞基因中積累的錯誤就會越多，癌症的發生率也會明顯增加。就胰腺癌而言，超過四分之三的新患者在55至84歲之間。
其他影響因素也不容忽視，吸煙者患胰腺癌的風險是非吸煙者的兩倍，儘管在美國吸煙人數正在下降，但在我們看到癌症發生率相應下降之前，有30到40年的滯後時間。從理論上講，由於20世紀70年代開始吸煙人數急劇下降，胰腺癌應該會減退。但令人遺憾的是，肥胖和2型糖尿病的飆升正在阻止這一趨勢。
肥胖和2型糖尿病會增加多種癌症的風險。可能是由於慢性低水準炎症，胰島素過多，脂肪組織釋放過多的激素和生長因數，以及代謝異常導致的。
腫瘤學家Robert A. Wolff在德克薩斯大學MD安德森癌症中心治療胰腺癌20年。他提到：“我從實習以來已經見證了胰腺癌的影響因素從吸煙到肥胖的轉變。體重指數在30到35之間，患有糖尿病或前驅糖尿病，高血壓並且服用降脂藥物，有吸煙史，這樣的患者胰腺癌是定時炸彈。”
美國癌症協會首席醫學和科學官員Otis Brawley指出，對癌症血液檢測的追求-被稱為液體活檢-是腫瘤學最熱門的領域之一，但還有很長的路要走。即使血液檢測可能在某個早期階段檢測到胰腺癌，治療也是一個大問題。與許多早期發現的可治癒的癌症不同，胰腺腫瘤很快會發生轉移。“癌細胞像破碎的爆米花一樣脫落，”Brawley說，“儘管如此，胰腺癌的治療近年來還是取得了一些有限的進展——胰腺癌五年生存率可以上升到9%左右。”
精准的藥物治療最終將幫助他的病人，尤其是10%左右的癌症更多的是由於遺傳因素而不是生活方式導致的。但是更重要的是預防。據研究證明，30%的胰腺癌是可以預防的。減少肥胖，健康飲食，適量的運動，禁止吸煙，這就是王道。