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辅助放化疗或能提高肿瘤治疗疗效
编辑：全球华人抗癌新药网 来源：癌友之家 发布时间：2017-08-08
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，5年生存率小于1%，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为癌症之王。到目前为止，除了传统手术、放化疗以外，几乎没有针对性的靶向药、免疫治疗新药被批准用于胰腺癌，绝大多数患者发现的时候已经是晚期或者局部晚期，能顺利手术的病人不足20%。胰腺癌的生存周期很短，大概只有7-10个月，大多数患者一旦有远处转移，生存期都短于1年。
如何提高胰腺癌的疗效，是困扰学术界的难题。虽然方法丰富，思路多样，但是医学界的普遍共识是，如果能早期发现，是可以大幅度提高胰腺癌治疗疗效的；即使不能早期发现，那么争取让更多患者获得手术机会。
胰腺位于身体的深处，周围布满了重要的脏器、血管和神经，因此经常遇到手术困难的情况。如何提高胰腺癌患者手术成功率和手术切除率——在正式手术之前，根据情况化疗、放疗，让肿瘤先缩小一些，时机成熟后，再做手术是目前国内外学者正在尝试的方法。
此前，《肿瘤外科学年鉴》刊登了一篇重要的学术论文：在手术前接受10次放疗（总剂量是30Gy）+10次口服的化疗（替吉奥60mg/m2），然后再安排手术，或许能提高疗效。
这是一项57名可切除或边界可切除（言外之意，直接切是很困难的，但是也可以一试的）的局部晚期胰腺癌患者，19名患者肿瘤已经紧邻门静脉，5位患者肿瘤已经紧邻大动脉，直接手术相对是困难的。
术前为期2周，累计10天（每周做5天的治疗，休息2天）的放化疗，还是有一定的疗效的：91%的患者保持疾病稳定，7%的患者出现了肿瘤明显缩小，只有1名患者在此期间出现了肿瘤的进展。从肿瘤大小角度讲，近70%的患者出现了不同程度的肿瘤缩小。
接受了上述同步放化疗后，96%的患者顺利完成了手术。顺利完成手术的55名患者，54人实现了R0切除（也就是手术的切缘，显微镜下都没有看到癌细胞，意味着手术做的非常干净）。
对于原本就可以手术的患者（这部分患者相对而言，病情较轻）1年的生存率是91%，2年的生存率是83%；对于原本手术困难的患者，经过术前的放化疗让手术得以顺利进行，1年的生存率是77%，2年的生存率是58%——超过一大半的病友，活过了2年多！
虽然上述数据，来自一个二期临床试验，广泛应用尚需更多临床研究进一步证实，但是这带给了广大胰腺癌患者生存的曙光，可以以此有效延长患者的生命。