新一代ALK抑制劑Lorlatinib堪稱神藥— —有效率90%
編輯：全球華人抗癌新藥網 來源：全球華人抗癌新藥網 發佈時間：2017-10-24
罹患癌症的患者都是不幸的，精神和身體需要經受巨大的考驗；但同時又是幸運的，隨著醫學的進步，有更多藥物可以更有針對性的在臨床使用。就拿全世界死亡率最高的肺癌患者來說，如果EGFR基因發生突變，可以用易瑞沙、特羅凱、凱美納、吉泰瑞（2992）、泰瑞沙（9291）等藥物，效果非常好。更甚者有ALK基因融合的肺癌患者，可以吃效果更好的靶向藥，有效率高，第一代ALK抑制劑克唑替尼的有效率達到了75%，新一代ALK抑制劑艾樂替尼有效率達到了82%，另外還有有效時間長、可用藥物多等一系列令人振奮的消息。
目前，美國FDA已經批准克唑替尼、艾樂替尼、色瑞替尼和Brigatinib用於ALK患者，還有一批臨床階段的新藥，比如X-396、TPX-0005和今天要介紹的Lorlatinib，效果都很不錯。一代接一代，源源不斷。鑒於此，我們親切的稱ALK基因融合為肺癌的鑽石突變，因為治療效果好而非常幸運。
在近期召開的肺癌大會上，一款全新的針對ALK患者的抗癌藥——Lorlatinib公佈重磅二期臨床資料：針對不同類型的ALK患者，有效率最高達90%；更重要的是，對於三種ALK抑制劑都耐藥的患者，Lorlatinib也有很好的效果；同時，Lorlatinib針對ROS1陽性的患者有效率也不錯。
這是一項Ⅱ期臨床試驗，招募了227名ALK和47名ROS1陽性的非小細胞肺癌患者，都使用Lorlatinib，劑量100mg，每天一次。結果顯示，對於30位元初治的ALK陽性患者來說，一線直接使用Lorlatinib治療：27位患者腫瘤明顯縮小，有效率90%；2位患者腫瘤穩定不進展，疾病控制率97%；只有一位患者無效。具體的資料如下：
對於59位對於59位使用過克唑替尼或者克唑替尼+化療的患者來說，Lorlatinib作為二線或者三線藥物使用，有效率依然高達69%。對於使用過2-3種ALK抑制劑外加化療的患者，Lorlatinib作為三線甚至五線藥物使用，有效率依然有39%。
提到顯著的治療效果，就不得不提副作用。患者使用Lorlatinib後，最常見的副作用包括血液膽固醇和血脂升高，發生的比例分別為81%和60%。沒有患者由於副作用死亡。
ALK陽性的患者無疑是非常幸運的，也許腫瘤稱為慢性病會從這裡開始，同時也希望其他靶點也能有這樣的藥物，為廣大患者帶來希望。