《泌尿系肿瘤微创治疗学》
作者:[美] 摩尔,比肖夫 来源:全球华人抗癌新药网 发布时间:2016-09-18
基本信息
主编:[美] 摩爾,[美] 比肖夫
主译:孙颖浩
出版社:人民军医出版社
ISBN:9787509128565
版次:1
商品编码:10562001
包装:精装
外文名称:MINIMALLY INVASIVE URO-ONCOLOGIC SURGRY
中文名称:泌尿系肿瘤微创治疗学
开本:16开
出版时间:2009-08-01
用纸:铜版纸
页数:380
字数:597000
正文语种:简体中文
内容简介
《泌尿系肿瘤微创治疗学(精)》全面阐述了泌尿系肿瘤微创诊疗技术,包括围手术期护理、手术器械、影像学、麻醉、腔镜进出和置放技术及要领、基本技术及复杂技术操作,分别详细介绍了肾囊性病变、肾细胞癌的腹腔镜或后腹膜镜下根治性肾切除术、肾恶性肿瘤保留肾单位的微创手术、微创技术联合免疫疗法治疗晚期肾癌、肾盂和输尿管尿路上皮肿瘤、良恶性肾上腺肿瘤、睾丸癌的腹膜后淋巴结活检术、膀胱癌、微创技术在肠道尿流改道中的应用、经会阴前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌、前列腺癌的近距离放射治疗等,并对泌尿系肿瘤微创手术的并发症进行了详细讲解。《泌尿系肿瘤微创治疗学(精)》作者阵容强大,图文并茂,指导性强,适合微创泌尿系专科医师参考阅读。
目录
第1章 内镜或腹腔镜泌尿外科手术患者的评价、围手术期及术后处理/1
术前评价/1
腹腔镜或内镜手术患者的术后处理/6
第2章 腹腔镜器械和设备/11
入路/11
牵引/14
手助器械/15
止血/16
辅助缝合器械/21
组织取出/22
组织粉碎/22
闭合/23
机器辅助手术/24
第3章 微创泌尿外科影像学/29
血尿/29
肾肿块的最佳评估方法:静脉肾盂造影术、计算机x线断层摄影一静脉肾盂造影术/32
肾肿块:囊肿和其他/35
磁共振成像的应用/38
多排探测器计算机x线断层摄影/39
计算机x线断层摄影尿路造影/39
未增强计算机x线断层摄影对肾绞痛的评估/40
成人肾盂输尿管连接处梗阻的术前评估/43
活体肾移植供体的影像学检查/47
肾上腺病变的影像学检查/49
第4章 泌尿外科微创手术的麻醉并发症/59
腹腔镜独特的生理问题/60
术前准备/61
麻醉相关并发症/63
第5章 泌尿科腹腔镜手术的生理学/77
血流动力学/77
生理并发症/80
肺功能、酸碱平衡以及肺通气相关问题/81
第6章 腹腔镜入路、套管针放置和退出腹腔/91
腹部入路/91
套管针的放置/97
退出腹腔/99
第7章 从基本到复杂的腹腔镜技术训练/105
教育原则/105
腹腔镜下培训的特殊难题/106
外科医生的腹腔镜技术教育/106
腹腔镜技术训练/108
第8章 肾囊性病变/119
单纯性肾囊肿/119
常染色体显性多囊性肾病/126
肾棘球囊肿/13l
第9章 肾细胞癌的腹腔镜或后腹膜镜下根治性肾切除术/135
肾细胞癌的病理表现/135
肾癌的外科治疗/136
腹腔镜下根治性肾切除术,137
完整标本的取出/139
腹腔镜下根治性肾切除术的Heilbronn经验/141
腹腔镜下根治性肾切除术的全球经验/142
第10章 肾恶性肿瘤保留肾单位的微创手术/149
腹腔镜下肾部分切除术/150
消融/157
冷冻消融/158
射频消融/162
高强度聚焦超声/165
间隙光子放射能量/166
间质激光热消融/167
磁热棒植入/167
第11章 微创技术联合免疫疗法治疗晚期肾癌/173
诊断/173
治疗/173
适应证及禁忌证/174
结论/179
晚期肾癌的治疗/179
第12章 肾盂和输尿管尿路上皮肿瘤的微创技术治疗/185
发病率、流行病学和病因学/185
临床表现/185
诊断/185
病理/186
内镜治疗和疗效/186
辅助治疗/192
随访/193
腹腔镜下肾输尿管切除术/194
第13章 肾癌的手助腹腔镜治疗/199
适应证/199
手辅助装置/200
Trocar和手辅助装置的位置/202
手术步骤/204
手助腹腔镜手术与开放手术的比较/206
第14章 良恶性肾上腺肿瘤的微创治疗/209
诊断/209
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的适应证/210
患者术前的评估和准备/211
手术技巧/212
术后护理/217
并发症/218
结果/218
恶性肾上腺肿瘤的腹腔镜。肾上腺切除术/218
第15章 睾丸癌的腹腔镜下腹膜后淋巴结活检术/223
睾丸肿瘤的病理/223
治疗选择/226
技术/227
第16章 膀胱癌的微创治疗——由经尿道切除到腹腔镜下膀胱癌根治术,239
引言/239
经尿道技术/240
膀胱肿瘤经尿道切除术后的转归/241
肌层浸润性膀胱肿瘤的保留膀胱治疗:经尿道膀胱肿瘤电切术、多模式治疗、膀胱部分切除术/242
腹腔镜下根治性全膀胱切除术/242
第17章 微创技术在肠道尿流改道中的应用/251
尿流改道的历史/25l
胃、结肠和回肠在尿流改道术中的应用解剖/251
生理学考虑/251
腹腔镜尿流改道术的病人选择/252
病人术前评估和准备/252
操作孔的位置/253
腹腔镜回肠膀胱术/253
腹腔镜下原位新膀胱/254
腹腔镜下直乙状结肠贮尿囊(MainzⅡ)/255
腹腔镜辅助贮尿囊重建(肠膀胱成形术)/255
腹腔镜胃回肠新膀胱/255
腹腔镜下球囊扩张正常输尿管的输尿管膀胱成形术/256
第18章 应用于前列腺癌诊断和分期的微创技术/259
诊断/259
前列腺癌的组织学分级/262
前列腺癌的分期系统/263
影像学诊断方法/265
病理分期预测/266
临床分期/270
未来的发展方向:前列腺癌的分子生物学诊断/273
第19章 经会阴前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌/281
历史的展望/281
病人选择/282
解剖/282
两种术式的优缺点/282
术前准备/283
手术步骤/285
术后护理/290
并发症/291
RPP与RRP的比较/292
……
第20章 腹腔镜前列腺切除术治疗局限性前列腺癌
第21章 机器人辅助的腹腔镜根治性前列腺切除术
第22章 前列腺癌的近距离放射治疗
第23章 高强度聚焦超声治疗前列腺癌
第24章 前列腺癌的冷冻切除治疗
第25章 热疗在前列腺癌治疗中的应用
第26章 手术机器人在泌尿系肿瘤微创手术中的应用
第27章 泌尿肿瘤腹腔镜手术的并发症
精彩书摘
第1章 内镜或腹腔镜泌尿外科手术患者的评价、围手术期及术后处理
在施行腔道泌尿外科手术或腹腔镜泌尿外科手术前,对患者进行全面的评价和制订每个阶段的监护计划十分重要。包括术前对病人伴发病的评估、围手术期麻醉相关的监测以及手术后特定病情的处理。本章可作为制订监护计划的指南,并为处理拟接受微创手术的患者提供建议。
术前评价
病史和体格检查
病人情况的评估应从详细询问病史和物理检查开始。病史应该包括现有疾病的演变情况、既往病史、手术史、预防接种史、药物治疗史及全身系统回顾。物理检查应包括心肺听诊和对以前手术瘢痕的检查。应对病人进行全面的泌尿生殖系和直肠的检查并观察有否脐疝或腹股沟疝的发生。
实验室检查
表1-1列出了术前常用的实验室和影像学检查。大多数泌尿科手术患者需检查血清肌酐基线值。在一些特定手术之前,还要检查其他不同的指标,比如在经尿道前列腺切除术之前,应检查血清前列腺特异性抗原(PSA)。如果PSA升高,那么常需进行术前前列腺活检。对于糖尿病患者,术前和围手术期应进行血糖监测,对血糖升高的患者应进一步检查以发现可能存在的感染灶。……
前言/序言
创新性的思想、理论,甚至外科技术在被接受之前总会遭到质疑乃至不公正的对待。17世纪当伽利略断言地球是圆形的时候就曾经出现过这种情形。20世纪90年代初期,腹腔镜泌尿外科技术的发明并未受到泌尿外科界的重视。泌尿外科医师对这种新技术提出了一个恰当的要求,即将它与作为“金标准”的开放手术方法进行比较,腹腔镜技术需要通过在疾病治疗以及与之相关的并发症发生率和对术后康复的影响等方面取得成功来证实自己的优势。很快,腹腔镜技术就被证明与开放手术具有相同的疗效而且显着降低了术后并发症的发生率。随着时间的推移,由于其稳定而持久的疗效,腹腔镜技术已被泌尿外科医师接受。
在泌尿系肿瘤治疗领域,泌尿外科医师起初对腹腔镜技术持一种“观望态度”。直到最近,超过5年的疗效统计资料证实腹腔镜技术是有益的,这才巩固了腹腔镜技术在泌尿生殖系恶性肿瘤治疗领域的地位。腹腔镜肾根治性切除术被首先应用于泌尿系肿瘤的治疗,同开放手术相比,它不但获得了同样的甚至更佳的治疗效果,而且显着降低了手术的不良反应。对腹腔镜技术控制肿瘤能力的怀疑和学习的困难延迟了这项技术的临床应用,使得它的培训仅仅局限于一些优秀的腹腔镜学术中心。
编写本书的目的是分享一些腹腔镜泌尿外科学专家在教授腹腔镜技术时取得的一些有效和成熟的经验。这些具有创新精神、勇敢的外科医师为了减少手术并发症的发生而对一些长期存在的、根深蒂固的手术标准提出质疑并进行了革新。我们希望该书能将他们掀起的这股教育风潮播散,相信会给准备从事腹腔镜技术的泌尿外科医师带来较大帮助。