Ibritumomab tiuxetan（替伊莫单抗，ZEVALIN） 收藏
[淋巴瘤抗癌新药]
【生产厂家】Spectrum Pharmaceuticals, Inc.
【药品简介和机理】
（1）替伊莫单抗(Ibritumomab tiuxetan)可特异性地与CD20抗原(人B淋巴细胞分化抗原)结合。替伊莫单抗与CD20抗原结合的亲和力约为14-18nM。CD20抗原在前体B细胞，成熟B淋巴细胞，和超过90%B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)细胞中表达。
（2）CD20抗原不从细胞表面脱落，并且在抗体结合时不内化。替伊莫单抗螯合物紧密结合Y-90放射性元素，并与替伊莫单抗共价结合，Y-90释放β射线通过在靶细胞及邻近细胞形成自由基而诱导细胞死亡。
（3）体外实验表明，替伊莫单抗可与骨髓、淋巴结、胸腺、脾脏的红髓和白髓、扁桃体类淋巴滤泡和肠道淋巴结的淋巴细胞结合。
【适应症】
（1）用于治疗复发性或难治性低级别或滤泡型B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)。
（2）既往一线化疗后达到部分或完全应答但未完成治疗的滤泡性NHL。
【规格】 3.2mg/2ml；注射液
【推荐用法用量】
（1）第1天：静脉输注利妥昔单抗(Rituximab)250mg/㎡。
（2）第7，8或9天：静脉输注利妥昔单抗250mg/㎡：
a)如果血小板计数超过150,000/mm³，则利妥昔治疗后4小时内，静脉输注0.4mCi/kg(14.8MBq/kg)Y-90 ZEVALIN。
b)如果复发性或难治性患者的血小板计数≥100,000/mm³，但≤149,000/mm³，则利妥昔治疗后4小时内，静脉输注0.3mCi/kg(11.1MBq/kg)Y-90 ZEVALIN。
【不良反应】
常见不良反应（≥10%）包括血细胞减少，鼻咽炎，恶心，腹痛，无力，咳嗽，腹泻，发热。
【警告和注意事项】
（1）严重感染反应：若出现症状应马上停用利妥昔单抗(Rituximab)， Y-90 ZEVALIN。
（2）持续重度血细胞减少症：对于淋巴瘤骨髓浸润≥25%或骨髓储备功能损伤的患者，不应予以ZEVALIN 治疗。
（3）重度皮肤和粘膜反应：若出现重度皮肤和粘膜反应，应停用利妥昔单抗及ZEVALIN。
（4）改变体内生物学分布。
（5）继发白血病及脊髓增生异常综合征(MDS)风险。
（6）注射部位外渗：若出现外渗，应停止用药，并更换其它部位继续输注。
（7）免疫反应：近期接受ZEVALIN治疗的患者不予接种肝病毒疫苗。
（8）胚胎胎儿毒性：孕妇使用本药或危害胎儿。
【药物相互作用】
监测正服用干扰血小板功能或凝血功能药物的患者，看是否出现血小板减少。
【特殊人群使用】
哺乳母亲应暂停哺乳。
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