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荷蘭學者Sharouni等報告,對於局限期小細胞肺癌,同期放化療較序貫放化療、放化聯合及單純化療的中位生存期長、長期生存率高,若想改善預後,可通過及早進行腦預防照射及提高放療劑量來解決。(Anticancer Res. 209, 29: 5219) 局限期小細胞肺癌的治療分為化療、放化聯合治療(同期放化療或序貫放化療)及預防性全腦照射。為了明確哪種治療方案效果好,荷蘭學者對局限期小細胞肺癌患者的治療進行了回顧性分析。2001年之前,89例患者化療後未接受放療(單純化療,CT組);26例患者在接受4~5週期化療後,病變沒有完全緩解,追加姑息性放療3Gy×13次(放化聯合,CT-RT組);111例患者在接受4~5週期化療後,病變完全緩解,進行根治性放療2.5Gy×16次,同期進行預防性全腦照射2Gy×15次(序貫放化療,SCT-RT組)。2001年之後,40例患者在接受4~5週期化療同時進行放療1.8Gy×25次,病變完全緩解後進行預防性全腦照射(同期放化療,CCT-RT組)。 結果發現,CT組、CT-RT組、SCT-RT組、CCT-RT組的中位生存期分別為8.1、12.5、14.0、21.8個月;5年生存率分別為3.5%、4.8%、10.5%、26.9%。SCT-RT組和CCT-RT組經預防性全腦照射後腦轉移發生率分別為16.4%和8.7%。 |